ПОЛЕЗНОЕ

 

diagnostika autism

Ранняя диагностика при аутизме играет важную роль в дальнейшей реабилитации ребенка. Некоторые специалисты утверждают, что можно заподозрить нарушения в нервной системе уже с 7-10 месяцев, однако сделать это достаточно сложно, так как дети с данным расстройством до определенного момента могут развиваться вполне нормально и не проявлять никаких признаков нарушений.

Чаще всего первые признаки аутизма у ребенка появляются в возрасте от года и становятся довольно явными к двум - трем годам. Согласно последним мировым исследованиям доказано, что причина аутистического расстройства кроется в множественных генетических нарушения и комбинация нарушения ген в результате дает разнообразную картину проявлений нарушений в коммуникационных, речевых и когнитивных навыках.

 

В настоящее время не существует медицинского анализа на наличие аутистического расстройства и данное расстройство диагностируется только благодаря поведенческим скрининговым тестам.

Для родителей ориентирами, позволяющими заподозрить аутизм, могут служить некоторые из перечисленных поведенческих признаков:

  • нарушения развития речи
  • отсутствие интереса к окружающим предметам
  • отсутствие копирования поведения взрослых и сверстников
  • избегание прямого зрительного контакта
  • плохая реакция на тактильные ощущения (прикосновения)
  • слабое проявление некоторых эмоций (например, радости)
  • нарушения моторики
  • игнорирование других детей
  • отсутствие ответной улыбки
  • постоянное использование монотонных и однообразных игр
  • отсутствие реакции на собственное имя
  • негативная реакция на любые (даже незначительные) изменения в окружающей обстановке
  • использование необычных вещей в качестве игрушек (например, дверцы шкафа и т.д.)
  • неадекватная реакция на мать (чрезмерная привязанность или напротив «холодность»)
  • сильная и непредсказуемая реакция на внешние раздражители

Каждый из этих признаков по отдельности может наблюдаться у абсолютно любого ребенка, однако их сочетание или превалирование в чертах характера дают повод для консультации у специалиста. Не следует забывать, что самостоятельно поставить диагноз “ аутизм ” нельзя, так как родителям бывает довольно сложно отличить особенности поведения ребенка от отклонений в развитии. В Украине данный диагноз ставит детский психиатр.

Наиболее распространенный тест на наличие расстройства аутистического спектра – это ADOS, который основывается на поведенческих проявлениях коммуникационных, социальных, речевых и когнитивных навыках. Подытожив вышеперечисленные признаки, следует так же отметить, что они все являются частью триады нарушений, предложенной английским врачом Лорной Уинг. На сегодняшний день эти признаки входят во все схемы критериев диагностики аутизма:

  1. Нарушение социального взаимодействия.
  2. Нарушения вербальной и невербальной коммуникации.
  3. Нарушения воображения.

Кроме того, у детей, страдающих аутизмом могут быть и сопутствующие нарушения, требующие диагностики и коррекции (возможно, дополнительное посещение невролога, проведение ЭЭГ, МРТ, доплерографии, проверка слуха для исключения органических причин нарушения поведения).

В нашем центре АВА проводится тестирование навыков ребенка в сравнении с нормотипичным развитием при помощи современных тестов прикладного анализа поведения (АВА) для детей разных возрастных групп, с учетом их особенностей. От 0 до 5 лет используются специальные тесты VB-MAPP, ABLLS, а для детей от 6 лет и старше - CALLS, Essential for living.

Перечисленные диагностические инструменты позволяют оценить:

  • уровень развития коммуникации, речи, игры
  • социальное взаимодействие
  • способность к имитации поведения, движений
  • способность к самообслуживанию
  • для старших детей – уровень счета, письма, чтения

Так же специалист оценивает факторы, способствующие или мешающие гармоничному и полноценному развитию. Именно индивидуальный подход, тщательное изучение истории развития, использование специальных диагностических карт и тесное сотрудничество с родителями позволяет создать для каждого ребенка индивидуальную сбалансированную программу развития навыков, а если необходимо - программу коррекции нежелательного поведения (агрессии, самоагрессии, самостимуляции, лишней вокализации и т.п.). Такой комплексный подход позволяет грамотно направлять ребенка и скорректировать нежелательные факторы, тормозящие его дальнейшее развитие.

Помните, что именно ранняя диагностика и вовремя начатая коррекция позволяет вполне успешно обучать детей с аутизмом и адаптировать в обществе и окружающей среде!

 

S5 Box