Рання діагностика при аутизмі грає важливу роль в подальшій реабілітації дитини. Деякі фахівці стверджують, що можна запідозрити порушення в нервовій системі вже з 7-10 місяців, проте зробити це досить складно через те, що діти з даним розладом до певного моменту можуть розвиватися цілком нормально і не проявляти жодних ознак порушень.
Найчастіше перші ознаки аутизму у дитини з’являються у віці від року і стають досить явними до двох-трьох років. Згідно з останніми світовими дослідженнями, доведено, що причина аутистичного розладу криється в множинних генетичних порушеннях і комбінаціях порушень, що в результаті дає різноманітну картину проявів порушень в комунікаційних, мовних і когнітивних навичках.
Теперішнім часом не існує медичного аналізу на наявність аутистичного розладу і цей розлад діагностується лише завдяки поведінковим скринінговим тестам.
Для батьків орієнтирами, що дозволяють запідозрити аутизм, можуть служити деякі з перерахованих поведінкових ознак:
- порушення розвитку мови
- відсутність інтересу до навколишніх предметів
- відсутність копіювання поведінки дорослих і однолітків
- уникнення прямого зорового контакту
- погана реакція на тактильні відчуття (дотик)
- слабкий прояв деяких емоцій (наприклад, радості)
- порушення моторики
- ігнорування інших дітей
- відсутність усмішки у відповідь
- постійне використання монотонних і одноманітних ігор
- відсутність реакції на власне ім’я
- негативна реакція на будь-які (навіть незначні) зміни в навколишньому середовищі
- використання незвичайних речей замість іграшок (наприклад, дверцята шафи тощо)
- неадекватна реакція на матір (надмірна прихильність або навпаки «холодність»)
- сильна і непередбачувана реакція на зовнішні подразники
Кожна з цих ознак окремо можна спостерігати в будь-якої дитини, проте їх поєднання або превалювання в рисах характеру дають привід для консультації у фахівця. Не слід забувати, що самостійно поставити діагноз «аутизм» неможливо, отже батькам буває досить складно відрізнити особливості поведінки дитини від відхилень у розвитку. В Україні цей діагноз ставить дитячий психіатр.
Найбільш поширений тест на наявність розладів аутистичного спектра – це ADOS, який ґрунтується на поведінкових проявах комунікаційних, соціальних, мовних і когнітивних навичках. Підсумувавши перераховані вище ознаки, слід також відзначити, що вони всі є частиною тріади порушень, запропонованої англійським лікарем Лорной Уінг. Сьогодні ці ознаки входять в усі схеми критеріїв діагностики аутизму:
- Порушення соціальної взаємодії.
- Порушення вербальної та невербальної комунікації.
- Порушення уяви.
Крім того, у дітей, які страждають на аутизм, можуть бути й супутні порушення, що вимагають діагностики та корекції (можливо, додаткове відвідування невролога, проведення ЕЕГ, МРТ, доплерографії, перевірки слуху для виключення органічних причин порушення поведінки).
У нашому центрі АВА проводиться тестування навичок дитини в порівнянні з нормотиповим розвитком за допомогою сучасних тестів прикладного аналізу поведінки (АВА) для дітей різних вікових груп, з урахуванням їх особливостей. Від 0 до 5 років використовуються спеціальні тести VB-MAPP, ABLLS, а для дітей від 6 років і старше – CALLS, Essential for living.
Перераховані діагностичні інструменти дозволяють оцінити:
- рівень розвитку комунікації, мови, гри
- соціальну взаємодію
- здатність до імітації поведінки, рухів
- здатність до самообслуговування
- для старших дітей – рівень рахування, письма, читання
Так само фахівець оцінює фактори, що сприяють або заважають гармонійному і повноцінному розвитку. Саме індивідуальний підхід, ретельне вивчення історії розвитку, використання спеціальних діагностичних карт і тісна співпраця з батьками дозволяє створити для кожної дитини індивідуальну збалансовану програму розвитку навичок, а якщо необхідно – програму корекції небажаної поведінки (агресії, самоагресії, самостимуляції, зайвої вокалізації тощо). Такий комплексний підхід дозволяє грамотно направляти дитину і корегувати небажані чинники, які гальмують її подальший розвиток.
Пам’ятайте, що саме рання діагностика і вчасно розпочата корекція дозволяє цілком успішно навчати дітей з аутизмом і адаптувати в суспільстві та навколишньому середовищі!
