Сенсорна інтеграція

Ми хочемо стати зразком надання кваліфікованої допомоги в інклюзії кожної дитини або дорослого з особливими потребами

Сенсорні порушення не залежать від діагнозу. Вони можуть зустрічатися як у дитини здорової, так і з дефіцитами. Порушення сенсорно-моторного розвитку внесені до МКХ-11 — реєстру міжнародних клінічних хвороб. Спеціалістам потрібно розрізняти — це супутній дефіцит чи окреме сенсорно-моторне порушення. А можливо, це затримка психічного розвитку з порушенням сенсорно-моторним? На що звернути увагу батькам та спеціалістам?

Сенсорна інтеграція дозволяє скорегувати організм дитини по семи системах сприйняття:

зорова,
аудіальна,
смакова,
нюхова (запахи),
вестибулярна,
пропріоцептивна (здатність живих систем відчувати частини свого тіла в просторі),
тактильна.

— Ці системи мають працювати злагоджено. Коли при надходженні інформації мозок невірно її обробляє, то це дисфункція, — каже терапевт сенсорної інтеграції АВА-центру «АВА-кновенное чудо» Олександра Швець. Суть сенсорної інтеграції — продіагностувати, де саме сталася дисфункція в організмі. У 90% дітей з аутизмом спостерігається сенсорні порушення.

Гіпо від грец. — зниження, нестача,
гіпер — підвищення, надмірність

Спеціаліст наводить приклад, гіпо- та гіперчутливості: «Якщо у дитини низький тактильний поріг, то вона не буде відчувати небезпеку при дотику до гарячої поверхні».

Олександра Швець стала сенсорним терапевтом, тому що хотіла допомогти власній дитині, у якої спостерігається смакова гіпочутливість. Син, щоб спробувати продукт, має відчути його яскравий смак. Наприклад, щоб відчути смак рису, потрібно було додати більше солі. Тобто він потребував продукти з яскраво вираженим солоним чи гострим смаком.

На що звернути увагу батькам?

Оскільки мами більшість часу проводять з дитиною, то вони мають звернути увагу на ось такі знаки, які можуть говорити про сенсорні порушення:

1. Зорова дисфункція — дитина може стимулювати візуальний ряд. Наприклад, перевертає іграшкову машинку і довго дивиться на те, як крутяться колеса.

Махає перед очима стрічками, ходить біля стінки вздовж смужки, розкидує щось і дивиться як падають предмети. Це зорова гіпо-дисфункція. Є також гіпер-дисфункція, дитина може бути надчутлива до світла.

2. Аудіальна дисфункція — діти починають затуляти вуха, коли чують звуки, які їм нестерпні. Не плутати зі стимуляцією — коли дитина повторює рухи і отримує від цього задоволення.

3. Смакова дисфункція — дитина після двох років постійно щось тягне до рота. Потрібно звернути увагу: якщо малюк облизує щось, то це смакові проблеми, якщо гризе чи стукає предметом, то це проблема процепційна — відчуття свого тіла.

— Може також спостерігатися хвороба — пікацизм — вид розладу харчової поведінки, поїдання неїстівних предметів. Наприклад, дитина може їсти пісок, землю, предмети, папір, — додає сенсорний терапевт Олександра Швець

4. Нюхова дисфункція — коли дитина реагує на неприємні запахи нудотою. Це нюхова гіперчутливість. А може й навпаки, коли не відчуває запах екскрементів — це нюхова гіпочутливість. Але сенсорний терапевт може визначити, чи дійсно це сенсорна дисфункція, чи це самостимуляція.

5. Тактильна дисфункція — дитина намагається всього торкнутися (шукає стимули) або навпаки не дозволяє, щоб торкалися її. Будь-який дотик викликає негативну реакцію. Також у дітей може спостерігатися непереносимість ярликів на одязі або небажання носити вовняні светри, бо вони колються. Це тактильна гіперчутливість.

6. Вестибулярна дисфункція — коли дитину чи дорослу людину захитує в транспорті. З цим можна працювати і спокійно мандрувати.

6. Процепційна дисфункція — як тримається тіло у просторі. Наприклад, діти з аутизмом бігають з кутка в куток, або ходять навшпиньках. Гіпочутливість — коли слабке натискання олівців, а гіпер — навпаки дитина ручкою може царапати зошит.

Що має привернути увагу батьків у реакціях малюка?

Дитини занадто активна або навпаки боїться будь-яких рухів,
довго засинає,
тривожний сон,
незграбні рухи,
перебірливість у їжі.

Проявів може бути багато, але причина одна — порушення систем сприйняття. Якщо вчасно не налагодити правильну роботу сенсорних систем, то будуть складнощі у проявах більш складних когнитивних (пізнавальних) задач — академічних знань, письмо, рахування, читання.

Алгоритм зустрічі з батьками та дитиною

1. Перша зустріч — знайомство. Батьки приходять з дитиною. Терапіст спілкується з батьками, а дитина грається поряд. — У перший візит я не нав’язую дитині своє спілкування. Бо вона потрапляє у незнайомий для неї простір, — каже терапіст, — тому я проводжу бесіду з батьками.

2. Збір анамнезу. По опитувальнику я збираю інформацію про те, як мати проходила вагітність, як дитина народилась, як вона розвивалась у перший рік життя. До півтора року рефлекси мають зникнути. Буває, що у дорослої людини вони зберігаються, але компенсуються іншою поведінкою. Наприклад, слабозора людина має сильніші тактильні відчуття як компенсаторні.

3. Тестування дитини під час гри.

4. Тестування дитини під час гри.

5. Пряма терапія з фахівцем

Щоб якісно провести комплексне оцінювання дитини, за американським досвідом, потрібно 4 години, відслідкувати режим дня, з’ясувати усі деталі та реакції, дотримуватися сенсорної дієти.

— Я сама мама дитини з дефіцитом розвитку і пройшла усі виклики, які проходять батьки таких дітей — істерики, відмову від їжі, поганий сон. Тому більшу частину роботи я приділяю увагу батькам, ділюсь з ними своїми життєвими лайфхаками, через які сама пройшла, — каже сенсорний терапевт Олександра Швець.

Під час сенсорних занять спеціаліст використовує основи АВА-терапії, вчасно розпізнає функції поведінки і працює на випередження небажаної реакції. При комплексній роботі сенсорного терапевта та АВА-терапевта результати дитини вищі.

Піраміда розвитку дитини

Основа психічного розвитку дитини — це її сенсорний розвиток, який базується на вестибулярній, тактильній та пропріоцептивній системах. Наступний крок — розвиток сенсомоторного розвитку. Якщо ця послідовність порушена, то періодично кожна система буде «завалюватися». Шкільна діяльність пов’язана з вищою психічною діяльністю.
— Якщо у шкільному просторі дитина швидко втомлюється від шуму, це означає, що в одній з систем сталося порушення. Буває, що дитина лягає на парту — це вже постуральна проблема, коли потрібно укріпити спину, шию та плечі, які можуть тримати корпус.

— Іноді дитина спеціально викликає агресію у батьків, щоб отримати тактильні відчуття. Наприклад, мама дає “по попі”, вірячи в те, що це покарання. Але для дитини — це заохочення, — пояснює терапевт.

В Америці вже налагоджена система раннього втручання, коли педіатр підключає для корекції інших спеціалістів — АВА-терапевта, сенсорного терапевта та інших. На жаль, в Україні батьки змушені самі шукати, до якого спеціаліста потрібно звернутися і втрачають цінний час. А потім пропускається сенситивний період дитину ставлять на облік до психіатра. Ерготерапія та сенсорна терапія в цивілізованих країнах компенсується за державні кошти, в Україні поки що цього немає.

— У мене була дитина, яка їла півроку шоколад. І відмовлялась складати горох та фасоль, гидувала. Не давала можливості засунути зубну щітку в рот. На жаль, в Україні точні ранні діагнози велика рідкість. І часто сенсорні порушення можуть плутати з РАС. Хоче сенсорні порушення можна скорегувати і привести дитину до норми. Чим раніше це станеться, тим кращі результати, — розповідає Ольга Швець.

Наймолодшому її клієнту 1,1 рік, старшому — 10 років. Але вікових обмежень при роботі з сенсорними порушеннями немає. Такий дефіцит може спостерігатися у людини у дорослому віці, наприклад, захитування у транспорті і з цим можна працювати. Сенсорні порушення коригується в залежності від тяжкості та індивідуальних особливостей — від трьох тижнів.

Якісні результати можливі за умови дотримання сенсорної дієти при допомозі батьків, які точно будуть виконувати рекомендації спеціаліста.

Довідка: Олександра Швець — терапевт сенсорної інтеграції, пройшла навчання у польській Асоціації сенсорних терапевтів з сертифікацією. Згідно міжнародних стандартів Олександра Швець тестує клієнта по спеціально розроблених опитувальниках.

Крок /01

Бажаєте долучитися до наших занять?

Залиште ваші контактні дані і наш адміністратор з вами зв’яжеться

Відгуки

Настя така спокійна, дуже мені подобається. Це справжня відданість та любов до роботиз дітками.

Ми звернулися до центру, бо в сина є поведінкові проблеми — відмова виконувати прохання, завдання. У нього недостатній контакт з оточуючими, він не дивиться в очі, але завжди відповідає на звернення. З послуг ми отримали — консультацію, тестування, заняття з АВА-інструктором, сенсорну інтеграцію, логопедію. Сподобався підхід до дитини — спокійне та стримане ставлення. Атмосфера в центрі дружелюбна, завжди намагалися підлаштувати розклад до наших життєвих обставин. Дитина стала більш відкритою, навчилася правильно сприймати прохання, вимоги, поставленні завдання. Полюбила вчитися.

Моїй дитині поставили діагноз РАС, і ми почали роботу над базовими навичками за допомогою АВА-терапії, сенсорної інтеграції та лікувального масажу. Спеціалісти уважно ставляться до дитини. Атмосфера тут дуже тепла, колектив спеціалістів прекрасний. Багато корисного взяла для себе у спілкуванні з ними. Ми відпрацювали вказівний жест, у дитини його раніше не було. Син навчився імітації простих рухів, навчився гратися іграшками за призначенням, почав відгукуватися на ім’я і значно покращив контакт очима. Я дуже вдячна цьому центру, ми багато чого змогли зробити і пройти з дитиною завдяки професійності спеціалістів.

Ми звернулися у зв’язку з проблемою розвитку мовлення і моторики. І отримали послуги логопеда та фізичної підготовки. Сподобався відповідальний підхід педагогів. Здивовані швидким результатом. Найбільше запам’ятався рівень підготовки спеціалістів, зручний час, корисне спілкування. Дитина почала краще вимовляти слова, покращилась моторика.